Electroforeza proteinelor din lacrimi- element de noutate in diagnosticul afectiunilor oftalmologice


21.12.2009

 

Electroforeza proteinelor din lacrimi- element de noutate in diagnosticul afectiunilor oftalmologice

 Andreea Chiva

 

Electroforeza proteinelor din lacrimi constituie un element de noutate în spectrul investigaţiilor oftalmologice, fiind singura analizǎ ce poate oferi un “instantaneu biochimic” complet al secreţiei lacrimale cu posibilitatea stabilirii unui diagnostic precoce a oricǎrei alterǎri de film lacrimal şi predispoziţiei la complicaţii. Deşi aparent restrictivǎ, electroforeza proteinelor din lacrimi are o largǎ aplicabilitate atât în unele afecţiuni oculare (afecţiuni inflamatorii, distrucţii de glandǎ lacrimalǎ, dereglǎri ale suprafeţei corneene, obstrucţii de cǎi lacrimale, cataractǎ, glaucom), cât şi pentru  unele sistemice ce evolueazǎ cu alterǎri de film lacrimal (diabet, sindrom Sjogren). Ea poate fi folositǎ cu succes şi pentru monitorizarea complicaţiilor oculare în cazul unor grupe de risc (utilizatori de computere, purtǎtori de lentile de contact).

Metoda de separare a proteinelor lacrimale utilizand geluri SEBIA, elaborată şi aplicată în premieră în studiile personale ale autoarei, a fost impusă de:

-         incidenţa crescută a alterărilor de film lacrimal, datorită multitudinii şi diversităţii factorilor de risc (vârstă, sex, fumat, deficienţe hormonale, tratamente prelungite cu diverse medicamente, antecedente sau prezenţa unor afecţiuni sistemice) şi apariţia continuă a altor factori noi (utilizarea computerelor, a aparatelor de aer condiţionat, a lentilelor de contact)

-         faptul că, de cele mai multe ori, primele semne de boală apar după ce modificările biochimice (nedectabile prin testele secretorii de bază) sunt instalate

-          faptul că multe dintre simptomele alterărilor filmului lacrimal (ale uscăciunii oculare) sunt comune cu ale altor afecţiuni (alergii, infecţii). In absenţa unui diagnostic diferenţial corect, aplicarea unui tratament neadecvat poate chiar înrăutăţi starea de sănătate a ochiului. Diagnosticul diferenţial trebuie să deceleze şi suferinţa lacrimală apărută ca urmare a unor situaţii “fiziologice” (vârstă, mediu înconjurător, medicamente ce determina hiposecreţie lacrimală) sau cele apărute în contextul unei boli sistemice. 

 

Noutatea absolută a metodei pe care o propun constă în:

-         suportul electroforetic ales (gelul de SDS-agaroză)

-         valoarea informativă a testului ( prin analiza calitativă concomitent cu cea cantitativă a celor 10-15 fracţiuni separate)

-         posibilitatea introducerii acestei metode în uzul laboratoarelor clinice ca investigaţie “de rutină”, obligatorie, pentru aprecierea calităţii filmului lacrimal în afecţiuni oculare sau sistemice ce evoluează cu alterări permanente sau tranzitorii la acest nivel.

                 

 

Metoda permite atât o determinare cantitativǎ a markerilor de patologie/patogenie (lactoferinǎ, lizozim, albuminǎ, proteine 20-60 kDa), cât şi o analizǎ calitativǎ a altor fracţiuni cu rol în patogenia afecţiunilor oculare.

Pentru unele afecţiuni (afecţiuni oculare inflamatorii, distrucţii de glandǎ lacrimalǎ) modelele electroforetice sunt caracteristice, astfel încât electroforeza proteinelor din lacrimi poate constitui criteriu de diagnostic. Pentru alte situaţii (purtǎtori de lentile de contact, utilizatori de computere, cataractǎ) modelele electroforetice sunt nespecifice, testul având o valoare exclusiv prognosticǎ. În acest caz este importantǎ determinarea individualǎ a markerilor studiaţi.

 

Referinte bibliografice

Chiva A.-Investigaţia electroforetică a secreţiei lacrimale- element de noutate în diagnosticul afecţiunilor oftalmologice- Infomedica 2002, 9(103), 18-22.

Chiva A- Investigaţia electroforetică în diagnosticul de laborator - Editura Universitară « Carol Davila » Bucureşti 2008.

 

 

 

Pentru mai multe informatii accesati sectiunea de "Suport stiintific"

Noutati


























Actualitati Medicale




















 

Introdu adresa ta de email pentru a te alatura noua.

 
Proiect realizat de AB T&Co              © Toate drepturile rezervate Electroforeza.ro 2009